1. Кто считается гипертоником?
- Канада: гипертония = ≥130/80 мм рт. ст.
- Россия (рекомендации 2020–2024): гипертония = ≥140/90 мм рт. ст.
Почему канадский порог ниже?
Потому что ранняя диагностика — это раннее лечение и, соответственно, меньший риск инсульта, инфаркта и других осложнений.
2. Целевые значения артериального давления
- Канада: цель — систолическое давление <130 мм рт. ст. (если переносится хорошо).
- Россия: цели зависят от пациента:
- <140/90 мм рт. ст. — для большинства;
- <130/80 мм рт. ст. — для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.
Комментарий: Унифицированный подход, как в Канаде, удобен для практической медицины и может повысить приверженность лечению.
3. Как лечить?
- Канада: сразу назначают низкодозовую комбинированную терапию, желательно в одной таблетке (например, препарат от давления + диуретик).
- Россия: чаще начинают с одного препарата (монотерапии).
Современные данные показывают: комбинированная терапия эффективнее в достижении целевого давления и снижении риска осложнений.
Что это значит для вас?
Канадский подход — про активную и своевременную тактику. Обсудите со своим врачом возможность начать лечение с комбинации препаратов, особенно если у вас стабильно повышенное давление.
Важно: даже при хорошем контроле давления, раз в год необходимо:
- сдавать анализ на цистатин С,
- проходить общий анализ мочи на белок.
Это помогает вовремя заметить возможные повреждения почек — одного из главных органов-мишеней при гипертонии.
Источник: Дарья Садовская